Alli (orlistat): farmaco senza ricetta per dimagrire

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Tag: Alli farmaci orlistat

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Alli, la confezione iniziale

Alli, la confezione iniziale

Alli è il nuovo farmaco contro l’obesità prodotto dalla GlaxoSmithKline che sarà commercializzato a partire dal 19 novembre anche in Italia come farmaco da banco, acquistabile cioè senza ricetta.

Il principio attivo contenuto è l’orlistat, sostanza base del ben più noto Xenical, farmaco già in vendita dietro prescrizione medica non ripetibile per il trattamento del sovrappeso e dell’obesità.

Il prezzo consigliato è di € 53.00 per l’unica confezione inizialmente in commercio, che contiene 84 capsule: si calcola quindi che:

  • seguendo le indicazioni che suggeriscono l’assunzione di 3 capsule al giorno (colazione pranzo e cena) è sufficiente per 28 giorni con un costo giornaliero pari a circa € 1.90;
  • nel caso in cui si assumano 2 compresse al giorno (per esempio perchè a pranzo si mangia un’insalata) la confezione permette quasi 1 mese e mezzo di terapia al costo quotidiano di € 1.26.

Negli Stati Uniti Alli è già venduto liberamente da circa due anni, come nella maggior parte d’Europa; al momento restano ancora scoperte Italia e Grecia, ma l’attesa sta ormai per scadere.

Perché Alli senza ricetta?

Alli, con il diario ed il libro allegati

Alli, con il diario ed il libro allegati

Alli, venduto con lo stesso nome anche negli USA, è formulato in compresse da 60 mg, questo è significativo in quanto la dose è esattamente la metà di quella presente nel farmaco Xenical (120 mg).

La dose è una delle principali ragioni che hanno indotto a chiederne la libera vendita: 60 mg sono già in grado di dare dei benefici concreti nella perdita di peso e contestualmente provocare minori effetti collaterali rispetto alla dose piena di Xenical.

Alli è venduto in una confezione particolarmente curata contenente fra l’altro:

  • una guida al consumo ricca di consigli per una sana alimentazione ed un corretto stile di vita .
  • un diario alimentare, da compilare durante la dieta per verificare i progressi della stessa e l’efficacia del farmaco.

Orlistat e meccanismo d’azione

L’orlistat è un inibitore della lipasi pancreatica, un enzima prodotto dal pancreas, e di fatto riduce l’assorbimento dei grassi alimentari a livello intestinale; a favore della commercializzazione di Alli ci sono alcuni studi che dimostrerebbero che con una dose di soli 60mg ci sarebbe un 25% in meno di grassi assorbiti contro il solo 30% di una dose di 120mg (Xenical).

Un fattore assolutamente importante è quello che ci consente di considerare l’orlistat come una sostanza efficace nel combattere il sovrappeso: lo Xenical infatti è in commercio da diverso tempo e numerosi dati sono stati raccolti, per la maggior parte a sostegno di questa efficacia. Oltre all’obesità l’orlistat combatte il colesterolo e tiene sotto controllo la concentrazione degli zuccheri nei diabetici, anzi sembra che riesca anche a ridurre l’incidenza del diabete di tipo 2, cioè insulino dipendente.

E’ altresì vero che l’assunzione del farmaco deve essere accompagnata da una dieta ipocalorica a basso tenore di grassi e da attività fisica anche moderata; è proprio su questo punto che i detrattori della libera vendita puntano l’indice in quanto sembra che le persone tendano ad assumere il farmaco senza coltivare la cultura del benessere e senza porre troppa attenzione al corretto metodo di utilizzo.

Come assumere Alli

Appurato che il farmaco è indicato per la perdita di peso nelle persone adulte in sovrappeso (ai bambini e agli adolescenti non va somministrato), la domanda è “come fare a stabilire di avere bisogno del farmaco per dimagrire?”.

Nelle istruzioni contenute nella confezione di Alli è riportata una tabella in cui vengono associate altezza e peso in Kg ed i pesi minimi per l’assunzione.

L’indice di massa corporea (IMC) è l’indicatore primario per stabilire se una persona è in sovrappeso, esso si calcola come peso in chilogrammi diviso l’altezza in metri al quadrato. I pazienti obesi, cioè in sovrappeso eccessivo, hanno un IMC uguale o superiore a 30kg/m2, mentre i pazienti semplicemente in lieve o medio sovrappeso hanno un IMC uguale o superiore ai 28Kg/m2 ma inferiore a 30 .

In pratica se il vostro peso è inferiore rispetto a quello di riferimento relativo alla vostra altezza non assumete Alli:

Alli, retro della scatola

Alli, retro della scatola

Altezza Peso
1,50 m 63 kg
1,55 m 67,25 kg
1,60 m 71,75 kg
1,65 m 76,25 kg
1,70 m 81 kg
1,75 m 85,75 kg
1,80 m 90,75 kg
1,85 m 95,75 kg
1,90 m 101 kg

Le indicazioni di assunzione riportate nella confezione parlano di 3 capsule al giorno, una per pasto da assumersi prima, durante o dopo (entro un’ora) lo stesso. Due cose importanti a cui fare attenzione sono:

  1. il farmaco non deve essere assunto se non si consumano grassi in un dato pasto,
  2. non va superata la dose di 180mg (3 capsule) in 24 ore per una durata totale del trattamento non superiore ai sei mesi, questo per evitare l’insorgere degli effetti collaterali che più avanti vedremo in dettaglio.

Un’altra indicazione molto utile per chi pensa di servirsi di Alli riguarda un periodo di trattamento, chiamiamolo di prova, di 12 settimane: se non si ottengono i frutti sperati, cioè la perdita di peso, deve essere sospeso il farmaco ed il paziente deve necessariamente consultare il suo medico. Questa indicazione deriva dal fatto che il farmaco si è dimostrato efficace nel trattare la riduzione del peso corporeo, pertanto se non vengono raggiunti risultati significativi in questo lasso di tempo significa che o il farmaco non è accompagnato da una dieta adeguatamente ipocalorica o che il paziente può nascondere delle altre problematiche da approfondire in sede clinica.

I diabetici, gli ipertesi e coloro che soffrono di ipercolesterolemia e che pensano di avvalersi di Alli per dimagrire è opportuno che vengano comunque monitorati dal proprio medico in quanto, come abbiamo visto, l’orlistat agisce anche sul livello di zuccheri nel sangue, sul tasso di colesterolo totale, HDL e LDL e sulla pressione arteriosa e quindi potrebbe rendersi necessario un aggiustamento delle dosi dei farmaci specifici che questo tipo di pazienti assume.

Controindicazioni ed effetti collaterali di Alli

Come tutti i farmaci anche Alli ha le sue controindicazioni; è opportuno ripetere che il farmaco è destinato al consumo da parte di persone esclusivamente adulte e non è assolutamente adatto ai bambini e agli adolescenti.

Donne in gravidanza ed in allattamento o persone in trattamento con anticoagulanti orali o persone che soffrono di colestasi (disfunzione meccanica o metabolica della bile che non riesce a fluire dal fegato al duodeno) o ancora persone che soffrono di malassorbimento cronico o sono allergici al principio attivo non devono assumere Alli; così come chi soffre di insufficienza epatica e renale dovrebbe consultare un medico prima di assumerlo.

Evidenze emerse recentemente suggeriscono particolare cautela nei pazienti con patologie renali, pazienti in cura con Eutirox® o con antiepilettici; si ipotizza infatti che un limitato assorbimento dei farmaci già in uso possa essere causa di una ridotta efficacia terapeutica causa rispettivamente di ipotiroidismo e convulsioni.

Importante è sapere che l’orlistat, a causa del suo meccanismo d’azione, cioè di riduzione dell’assorbimento intestinale dei grassi, può causare una ridotta assimilazione di vitamine liposolubili, vitamina A, D, E e K, e un ridotto assorbimento di anticoncezionali orali (in altre la pillola ed Alli non vanno d’accordo).

Come accennato in precedenza la dose di principio attivo di Alli è ridotta della metà rispetto a quella contenuta nello Xenical e ciò fa classificare gli eventuali effetti collaterali come lievi o transitori: si è visto che nella maggior parte dei casi in cui si sono manifestati si sono risolti dopo i primi tre mesi di trattamento.

Gli eventuali effetti collaterali più frequenti riguardano però l’apparato gastrointestinale: le feci delle persone che assumono Alli risultano più oleose, proprio perché ricche di grassi non assorbiti e pertanto i sintomi più comuni potranno essere:

  • urgenza alla defecazione,
  • perdite involontarie o incontrollate di feci oleose,
  • dolori addominali.

Altri sintomi sono stati segnalati, citiamone alcuni fra i più comuni: cefalea, ipoglicemia, irregolarità mestruale, infezioni urinarie ecc.

In alcuni rari casi si sono verificate reazioni allergiche con dispnea, eritema e gonfiore; oppure sanguinamento anale, epatite, diverticolite ecc.

Nel giro di 2 o 3 giorni dalla sospensione del farmaco la consistenza delle feci ritorna ad essere normale.

Volendo invece elencare nel dettaglio tutti i possibili effetti collaterali, compresi quelli molto rari, ricordiamo:

  • Effetti collaterali più comuni

    1. Dolore vescicale
    2. Dolori muscolari
    3. Brividi
    4. Tosse
    5. Diarrea
    6. Difficoltà respiratorie
    7. Congestione dell’orecchio
    8. Febbre
    9. Sensazione generale di disagio o di malattia
    10. Cefalea
    11. Perdita di appetito
    12. Perdita della voce
    13. Dolore nella parte bassa della schiena o nei fianchi
    14. Dolori muscolari
    15. Congestione nasale
    16. Nausea
    17. Naso che cola
    18. Vertigini
    19. Starnuti
    20. Mal di gola
    21. Sudorazione
    22. Disturbi del sonno
    23. Stanchezza o debolezza insolite
    24. Vomito
  • Effetti collaterali meno comuni

    1. Oppressione al petto
    2. Problemi ai denti o alle gengive
    3. Respirazione problematica
    4. Dispnea
  • Effetti collaterali rari

    1. Urine torbide o sanguinanti
    2. Cambiamenti nell’udito
    3. Diarrea contagiosa
    4. Urine scure
    5. Urinazione difficile o dolorosa
    6. Earache
    7. Battito cardiaco accelerato
    8. Stimolo frequente di urinare
    9. Stanchezza generale e senso di debolezza
    10. Orticaria
    11. Raucedine
    12. Irritazione
    13. Prurito
    14. Dolore alle articolazioni, rigidità o gonfiore
    15. Grosso rigonfiamento su viso, palpebre, labbra, lingua, gola, mani, gambe, piedi, o organi sessuali
    16. Feci dal colore acceso
    17. Respiro affannoso
    18. Dolore alle orecchie
    19. Eruzione cutanea
    20. Arrossamento della pelle
    21. Mancanza di fiato
    22. Vesciche della pelle
    23. Gonfiore di palpebre, viso, labbra, mani o piedi
    24. Deglutizione problematica
    25. Dolori addominali nella parte alta a destra
    26. Occhi e pelle gialla
  • Effetti collaterali non accertati

    1. Ansia
    2. Gonfiore
    3. Visione offuscata
    4. Sudorazioni fredde
    5. Coma
    6. Confusione
    7. Stipsi
    8. Pelle fredda e pallida
    9. Depressione
    10. Vertigini
    11. Pelle e capelli secchi
    12. Sensazione di freddo
    13. Perdita dei capelli
    14. Raucedine o voce roca
    15. Aumento della fame
    16. Indigestione
    17. Perdita di appetito
    18. Crampi muscolari e rigidità
    19. Nervosismo
    20. Incubi
    21. Dolori di stomaco, nei fianchi, o nell’addome, probabile irradia alla schiena
    22. Colpo apoplettico
    23. Aumento di peso

Possono poi verificarsi altri effetti collaterali che non richiedono specifiche cure mediche; questi effetti indesiderati possono scomparire durante il trattamento, man mano che il corpo si abitua alla medicina.Parlatene con il vostro medico se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continua a manifestarsi, provoca fastidio o se avete domande specifiche.

  • I più comuni

    1. Dolore addominale o malessere
    2. Mal di schiena
    3. Difficoltà di movimento
    4. Emissione di peti con strani movimenti intestinali
    5. Aumento dei movimenti intestinali
    6. Perdita di controllo dell’intestino
    7. Feci untuose
    8. Macchie di unto sulla biancheria
  • I meno comuni

    1. Prurito della vagina o della zona genitale
    2. Cambiamenti mestruali
    3. Dolore durante i rapporti sessuali
    4. Dolore o fastidio rettale
    5. Secrezioni vaginali dense e bianche, senza odore o con un lieve odore

In alcuni pazienti possono verificarsi anche altri effetti collaterali qui non elencati. Se dovessero manifestarsi altri effetti, discuterne con il personale sanitario.

Per approfondire:

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. bimb

    assumo solo l’eutirox..ma non ho capito bene se posso assumere alli o no..puoi spiegarsi un po meglio??

    1. admin

      Alli è un farmaco e a distanza non posso prescrivere o suggerire farmaci (sono farmacista).
      Io posso limitarmi a commentare quando mi ha descritto, ma Alli ha altre indicazioni/controindicazioni che non posso valutare nel suo caso; per esempio dovrebbe essere usato solo quando l’indice di massa corporea è in un range specifico (ma non conosco nè il suo peso nè la sua altezza e questo non lo posso valutare), non deve essere usato da chi soffre di colite, colon irritabile o simili, non deve essere usato da chi assume anticoagulanti, non deve essere usato dagli adolescenti (ed io non conosco il suo peso), …

      Se ha quindi domande specifiche rimango ovviamente a disposizione per dipanare ogni suo dubbio, nel limite delle mie competenze, ma se mi chiede se può prenderlo o meno non posso che invitarla a valutarlo con il suo medico od il suo farmacista, perchè a distanza non posso prescrivere/suggerire farmaci perchè non sono valutabili numerosi aspetti. Essendo seguita da un dietologo è probabilmente lui la persona più giusta a cui chiedere.

      Dal punto di vista dei risultati posso garantire per esperienza che in genere funziona davvero bene, ma nel suo caso lo specialista potrebbe magari preferire aspettare per assumerlo, rimandando magari a quando inevitabilmente perdere ulteriori chili a parità di sforzi diventerà più difficile.

      Spero che ora sia più chiaro, ma per qualsiasi ulteriore dubbio rimango a disposizione.

  2. bimb

    allora ho 27 anni da quando soffro di ipotiroidismo ho preso tntissimi kl fino ad arrivare a 100kl da 65 di partenza sono alta 1.70 e ho fatto tantissime diete perdendo peso ma riprendendoli in fretta e di piu..adesso che sono in una situazione critica sono seguita da un dietologo endocrinologo..e vorrei solo sapere se prendendo eutirox la mattina potrei prendere alli a pranzo e cena..tutto qua

    1. admin

      Purtroppo temo di non riuscire a spiegarmi, ma la risposta alla sua domanda è proprio quella data all’inizio:

      Le evidenze più recenti indicano che è sufficiente un’assunzione distanziata di almeno 3-4 ore tra i due farmaci, ma personalmente raccomando comunque un parere dell’endocrinologo.

  3. Lalla

    Ho 37 anni, a causa di stress sto accumulando kg in eccesso, sono alta 174 cm e attualmente peso 75 kg, vorrei assumere questo medicinale associando una dieta non ferrea ma controllata e abbinandola ad atività sportiva leggera. Soffro di frequenti mal di stomaco e colite spastica (che curo con medicinali appositi) posso comunque assumere alli? Ho recentemente fatto le analisi del sangue e i livelli di colesterolo e tsh, sono nella norma. Grazie

    1. admin

      Quando si verificano attacchi di colite ha solo problemi di dolore od anche di dissenteria?

  4. stellina72

    buonasera, ho iniziato l’assunzione di alli vorrei sapere quante calorie massime devo assumere al giorno? sono alta 160 e attualmente peso 59 kili vorrei perdene aleno 5 che alimentazione dovrei seguire grazie.

  5. Mariel

    Ho cercato Alli in farmacia ma mi è stato detto che al momento non viene consegnato dalla casa farmaceutica. Come mai? Lo stanno ritirando?

  6. Dipiunonposso

    Buona sera da poco ho scoperto di soffrire di ipotiroidismo e nonostante assumo eutirox 100 mg e segua una dieta rigorosa data da una nutrizionista i kg che ho messo nn riesco a buttarli giù in alcun modo…vivo malissimo in questa situazione e proprio nn riesco ad accettarla al punto che condiziona quasi tutta la mia vita e quasi nn esco più di casa…posso assumere Alli?

    1. admin

      Nei casi di assunzione di Eutirox raccomando il parere dell’endocrinologo; le ultime indicazioni segnalano che dovrebbe essere sufficiente distanziare l’assunzione dei due farmaci, ma è auspicabile un parere dello specialista.

  7. Fede

    Salve, ho 30 anni e attualmente dopo una dieta peso 60 kg e sono alta 178. Durante la dieta ho usato alli e devo dire che mi ha aiutata a scendere piu velocemente di peso. Ora…ho il terrore di ingrassare,visto che ogni tanto mi concedo un dolce,una cena fuori o qualche sfizio ,cosi ho ricomprato alli. La prendo da circa un mese cosi come feci la scorsa volta ma non sono dimagrita neanche un grammo. La mia alimentazione è ricca di frutta e verdura,direi sana, tranne le poche volte che mi concedo uno sfizio come detto prima. Come mai non sta funzionando piu???
    Graziw

    1. admin

      Probabilmente perchè è sottopeso e l’organismo reagisce limitando il consumo basale di calorie.
      Nel suo caso attuale le sconsiglio di continuare, non c’è alcun bisogno; inoltre in una dieta sana lo strappo occasionale non è affatto un problema.

    2. Fede

      Ah per cui non funziona perchè ho raggiunto il mio peso? E se la uso solamente in occasioni di cene fuori o quando mi va un dolce o un gelato?

    3. admin

      1. Non è che non funzioni, è il suo corpo che si fa bastare le calorie che riceve.
      2. A mio avviso non ne vale davvero la pena, ripeto che la concessione è assolutamente contemplata nel contesto di una dieta sana.

  8. Fede

    ok adesso ho capito. la ringrazio…sembrerò stupida e paranoica ma ho il terrore di ingrassare!

    1. admin

      Non sembra affatto stupida, ma attenzione a non farla diventare un’ossessione perchè il passo verso problemi gravi (anoressia, per esempio) è più corto di quanto sembri.

      Al momento è già leggermente sottopeso, quindi continui con lo stile di vita attuale e si conceda tranquillamente delle occasionali gratificazioni (gelato, dolce, …) perchè ce le meritiamo con le difficoltà della vita attuale, e non incideranno minimamente dato il suo contesto (dieta sana, tanta verdura, …).

    1. admin

      È uno dei pochi prodotti recensiti verso cui non ho difficoltà a dire che funziona, ma sottolineo che è un farmaco con indicazioni specifiche e controindicazioni importanti.

  9. lucia

    ho preso ally l anno scorso funzionando alla grande xche quest anno non funziona , anzi ingrasso. sono alta 170 x 85 kg . ho un sempre un gonfiore allo stomaco ….posso continuare a prenderlo? grazie.

    1. admin

      Evidentemente c’è qualche errore nella dieta, forse causato dall’eccessiva fiducia nel farmaco.

    1. admin

      Non conosco le sue abitudini alimentari ed il suo stile di vita, non posso saperlo.

  10. rita

    sono stata operati alla tiroide prendo eutirox da 125 posso prendere ALLI’?

    1. admin

      Le ultime evidenze sembrano dimostrare che possa essere sufficiente assumere Alli a distanza di almeno quattro ore da Eutirox, anche se personalmente raccomando sempre la conferma dell’endocrinologo.

  11. Bibi1979

    ho 34 anni e sono nata con un problema di ipotiroidismo congenito(nel senso che sono nata SENZA!!!!)!sono in cura da un endocrinologa e assumo 175 mcg di eutirox, farmaco che dovrò prendere a vita.. 8 mesi fa ho avuto la seconda figlia, e vorrei iniziare una dieta coadiuvata da questo nuovo farmaco x perdere i kg accumulati in gravidanza, sono arrivata a pesare 70 kg x 1,68 mt! me ne consiglia l’utilizzo?grazie!

    1. admin

      In tutta onestà non consiglio mai farmaci od integratori per dimagrire, molto meglio il solo stile di vita.

    2. bibi1979

      Si, ovviamente sono d’accordo con lei sul fatto che gli integratori non vanno mai intesi quali sostituti di una dieta equilibrata unita ad attività fisica, ma forse con i problemi di metabolismo lento legati alla mia patologia, potrei trarre qualche beneficio in più avvalendomi di un prodotto come questo in questione oltre al regime alimentare corretto e movimento secondo la possibilità individuale! grazie ancora x la risposta e il tempo dedicato!

    3. admin

      Tutto vero, ma sottolineo che:
      1. Alli è un farmaco a tutti gli effetti con pro e contro.
      2. Se decidesse di usarlo è essenziale assumerlo ad almeno quattro ore di distanza da Eutirox.

  12. danny

    salve sto prendendo ally da circa una sett…sono alta 1.65 e peso 68 gk….associandolo ad una dieta quanto tempo serve per i primi risultati?? grazie

  13. Debora

    Buongiorno. Io sono alta 161 cm e peso 55 kg. Seguo uno stile di vita sano, il mio problema e il grasso localizzato sulle gambe, ho il classico fisico a pera. Mi consiglia questo prodotto o un altro per dimagrire? Grazie

  14. tony

    questo e un prodotto fenomenale e buono unica cosa ti aiuta a tante scariche ciao a tutti lo cosiglio a tutto 1000 voti

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